Formulare/Anträge
Hier finden Sie die wichtigsten Anträge und Formulare auf einen Blick.
Datenschutzrechtliche Hinweise und Informationen zur Verarbeitung Ihrer Daten finden hier.
Rund um die Mitgliedschaft
- Aufnahmeantrag
- Antrag zur Familienversicherung
- Fragebogen zur Familienversicherung von Stief- und Enkelkindern
- Erklärung für Familienversicherte, die einen längeren Auslandsaufenthalt planen
- Upload Ihres Fotos für die Gesundheitskarte
- Antrag zur freiwilligen Versicherung
- Einkommenserklärung für die freiwillige Versicherung
- Wahlerklärung zum Krankengeldanspruch für Selbständige
- Aufnahmeantrag und Einkommenserklärung bei Rentenantragstellung
- Einkommenserklärung für Versicherungspflichtige
- SEPA-Lastschriftmandat für freiwillig Versicherte
- Erklärung zur Krankenversicherung für Studenten
- Antrag auf Befreiung von der Versicherungspflicht
- Prüfung hauptberufliche Selbständigkeit
Rund um Leistungen
- ViDAplus-Bonusformular Erwachsene 2023
- ViDAplus-Bonusformular Kids 2023
- ViDAplus-Bonusformular für Schwangere 2023
- ViDAplus-Bonusformular Erwachsene 2022
- ViDAplus-Bonusformular Kids 2022
- Antrag auf Haushaltshilfe - Leistungen zur Haushaltshilfe sind im Voraus bei Ihrer BKK_DürkoppAdler zu beantragen
- Ärztliche Bescheinigungen für die Haushaltshilfe (Bitte vom Arzt ausfüllen lassen)
- für Versicherte mit Kindern bei akuter Erkrankung oder Schwangerschaft
- für Versicherte nach Krankenhausbehandlung oder OP - Antrag ambulante Vorsorge
- Antrag auf teilweise Erstattungen von Zuzahlungen
- Antrag auf Gewährung des doppelten Festzuschusses für Zahnersatz (Weitere Infos finden Sie hier)
- Antrag auf Erstattung der im Ausland entstandenen Behandlungskosten
Anträge - Pflegeversicherung
- Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung (Erstantrag)
- Antrag auf Erhöhung des Pflegegrades
- Antrag auf Umstellung der Pflegeleistung
- Antrag auf Kurzzeit- und/oder Verhinderungspflege
Weitersagerprämie und Gesundheitskarte
Hinweis zur Mitgliedschaft in der BKK_DürkoppAdler und Ihrer elektronischen Gesundheitskarte (eGK)
Damit wir Ihnen direkt mit Beginn Ihrer Mitgliedschaft in der BKK_DürkoppAdler eine elektronische Gesundheitskarte (eGK) ausstellen können, benötigen wir von allen Versicherten (auch von Familienversicherten) ab dem 15. Lebensjahr ein Lichtbild.
Bitte übermitteln Sie uns Ihr Lichtbild über unseren Lichtbildservice, oder nutzen Sie den Antrag für eine elektronische Gesundheitskarte (eGK), um uns Ihr Lichtbild per Post zukommen zu lassen (s.o.).